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Neben probiotischen Lebens- und Arzneimitteln gibt es auch so genannte Präbiotika. Während Probiotika aktiv in die Vorgänge im Körper eingreifen indem sie zum Beispiel die Verdauung fördern, dienen präbiotische Substanzen, die zumeist Kohlenhydrate sind, den im Körper wirkenden Mikroorganismen als Nahrung. Diese vom Menschen nicht verdaubaren Bestandteile der Nahrung fördern auf diese Weise die Aktivität bestimmter Bakterien im Darm und unterstützen auf diese Weise ebenfalls die Gesundheit. Aber auch unerwünschte Wirkungen sind möglich. Werden unerwünschte Bakterien durch die Aufnahme von Präbiotika gefördert, kann es zum Beispiel zur Laktoseintoleranz kommen.
Durch gezielte Aufnahme von Präbiotika kann ein bestimmter Bakterienstamm im Darm regelrecht gezüchtet werden. Auf diese Weise lässt sich das bakterielle Gleichgewicht im Darm zum Beispiel nach Durchfallerkrankungen oder nach Einnahme von Antibiotika wieder herstellen. Auch bei Verstopfung können Präbiotika hilfreich eingesetzt werden. Hierbei steht jedoch nicht die Anregung der Bakterien im Vordergrund, sondern vielmehr, dass die präbiotischen Kohlenhydrate erst im Dickdarm verdaut werden, wodurch Gase entstehen, die die Verdauungsmasse den Darm schneller passieren lassen. Zudem erhöhen die Kohlenhydrate den Wassergehalt im Darm und dessen Beweglichkeit.
Die oft angepriesene Stärkung der Immunabwehr wird von Präbiotika nicht direkt, sondern nur über die Verbesserung der Darmflora erreicht. Allerdings hat dies den Nachteil, dass durch eine Verstärkung der Immunreaktion auch Allergien häufiger auftreten können.
Meist kommen als Präbiotika die oben erwähnten Kohlenhydrate, die auch als Oligosaccharide bezeichnet werden und aus einer größeren Anzahl von Zuckermolekülen bestehen, oder Ballaststoffe zum Einsatz. Eine Kombination beider kann die Wirkung, besonders bei Verstopfung, verstärken. Allerdings kann die verstärkte Bildung von Luft im Darm zu Blähungen führen. Wie stark der Einzelne davon betroffen ist, hängt von der Empfindlichkeit gegenüber diesen Stoffen und der aufgenommenen Menge ab. Soll eine gezielte Behandlung durch verstärkte Aufnahme von Präbiotika durchgeführt werden, so ist zu beachten, dass diese auch natürlich in Lebensmitteln vorkommen. So zum Beispiel in Chicorée, Topinambur oder Schwarzwurzeln vor. Auch industriell hergestellte haben meist Chicorée als Grundstoff.
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